1 分鐘快速了解退化性膝關節炎
軟骨結構不一定能完全恢復，但適當照護可能減輕疼痛並改善活動能力。
不一定，需依退化程度、疼痛與日常活動限制判斷。
包含運動復健、體重管理、藥物、玻尿酸及 PRP 等。
利用兩階段離心製程，進一步濃縮血小板。
協助評估關節及軟組織，必要時提供影像定位。
「醫師，我的膝蓋退化了，還有機會恢復嗎？」
「上下樓梯膝蓋卡卡、走路會痛，是不是以後一定要換人工關節？」
這些都是退化性膝關節炎患者經常提出的問題。退化性膝關節炎不代表只能忍受疼痛，也不代表一定需要接受人工關節置換。
雖然嚴重磨損的關節軟骨難以完全恢復原有結構，但透過及早評估、適當的非手術治療、肌力訓練與生活習慣調整，許多患者仍有機會減輕疼痛，維持日常活動能力。
近年來，隨著關節醫學與再生醫學研究持續發展，除了傳統藥物、玻尿酸及復健治療，PRP 高濃度血小板血漿也成為受到關注的非手術治療選擇。其中，血小板濃度、離心製備技術及關節定位方式，更是值得深入了解的關鍵。
本文將從退化性膝關節炎的症狀、原因、退化分級與治療方式開始，進一步解析一次離心與二次離心 PRP 的差異、血小板濃度的重要性、國際醫學研究，以及 LOGIQ 超音波儀在關節照護中的應用。
一、退化性膝關節炎是什麼？為什麼膝蓋會越來越痛？
退化性膝關節炎（Knee Osteoarthritis，簡稱 Knee OA）是一種常見的慢性關節疾病，主要涉及膝關節軟骨、軟骨下骨、滑膜與周圍組織的變化。健康的膝關節表面覆蓋著具有彈性與緩衝功能的關節軟骨，協助膝蓋在行走、蹲下、站立及上下樓梯時順暢活動。
- 關節軟骨變薄或磨損
- 關節間隙逐漸變窄
- 骨刺形成
- 滑膜發炎與關節積液
- 關節活動範圍下降
- 周圍肌肉力量與穩定性不足
因此，退化性膝關節炎並不只是「軟骨磨光」，而是涉及整個關節環境與活動功能的慢性變化。
退化性膝關節炎常見的 6 大症狀
走路、久站、蹲下、站起來或上下樓梯時容易出現痠痛。
久坐後突然站起來，或早上起床時，感覺膝蓋僵硬、緊繃。
尤其下樓梯時，部分患者會感到疼痛或無力。
彎曲或伸直時，可能聽到喀喀聲或感受到摩擦感。
部分患者伴隨滑膜發炎或關節積液。
散步、爬樓梯或蹲站動作逐漸變得吃力。
二、不只是年紀大！退化性膝關節炎的 5 大危險因子
退化性膝關節炎並非老年人的專利，年齡、體重、關節受傷史與下肢力學，都可能影響膝關節健康。
1. 年齡增加與荷爾蒙變化
隨著年齡增長，關節軟骨的代謝與修復能力逐漸改變，退化性膝關節炎的發生風險也會增加。女性停經後的荷爾蒙變化，也可能與關節退化風險增加有關。
2. 體重過重
體重增加會提高膝關節承受的機械性負荷。尤其在行走、上下樓梯及蹲站時，膝關節需要承受較大的壓力。對體重過重的患者而言，適當減重是重要的關節照護策略。
3. 下肢排列與受力不平均
O 型腿、X 型腿及部分下肢力學異常，可能使膝關節特定區域承受較多壓力。長期受力不均，可能與局部軟骨磨損及關節結構變化有關。
4. 過去曾有膝關節受傷病史
前十字韌帶損傷、半月板受傷、膝關節骨折，或過去曾接受膝關節手術，都可能影響關節穩定性，增加日後退化風險。
5. 長期重複性負重
經常搬運重物、反覆蹲跪或從事高負重工作者，膝關節可能承受較大的累積性負荷。不過，適當的活動與運動仍然是關節健康的重要基礎，不應因擔心退化而完全停止活動。
三、膝蓋退化分成哪 4 期？你的膝蓋卡卡是哪一期？
臨床上常使用 Kellgren-Lawrence（KL）影像分級評估膝關節退化程度。KL 分級包含 0 至 4 級，其中 KL 0 代表未見明顯退化徵象，KL 1 至 KL 4 則呈現不同程度的結構變化。
| 退化分級 | 常見關節變化 | 可能出現的症狀 |
|---|---|---|
| 第一期 KL 1 | 輕微或可疑退化徵象 | 久坐起身僵硬、偶爾痠痛 |
| 第二期 KL 2 | 骨刺形成，可能有輕度關節間隙變化 | 上下樓梯不適、久走容易痠痛 |
| 第三期 KL 3 | 關節間隙明顯變窄，骨刺及骨質變化增加 | 走路疼痛、蹲下困難、活動受限 |
| 第四期 KL 4 | 嚴重關節間隙狹窄、明顯骨質與關節結構變化 | 可能出現嚴重疼痛、關節變形及活動困難 |
上述症狀為常見情況，實際診斷仍須結合醫師評估與影像檢查。
第二、第三期退化性膝關節炎，不開刀也有其他治療選擇嗎？
有，而且這正是值得積極了解不開刀關節照護的階段。2024 年歐洲 ESSKA-ICRS 專家共識指出，對於部分早期至中度膝關節退化、已接受復健或其他保守治療，但膝蓋仍持續疼痛的患者，可以考慮將 PRP 高濃度血小板血漿納入治療評估。[3]
透過醫師評估，患者可以進一步了解 PRP、運動復健、體重管理等不開刀的治療方式，依照膝蓋退化程度與個人需求，規劃適合自己的關節照護方案。
其中，巴黎國際長春診所的「二次離心高濃度 PRP」，就是值得膝關節退化患者深入了解的治療選擇之一。診所表示所使用的二次離心 PRP 醫材取得德國專利，並結合 LOGIQ 超音波儀協助關節評估與影像定位。
第四期膝關節退化一定要換人工關節嗎？
不一定。是否需要人工關節置換，除了影像分級，也需要綜合評估疼痛程度、活動能力、關節變形、其他治療反應及個人健康狀況。若嚴重疼痛或功能障礙已影響日常生活，且經過適當保守治療仍無法滿足生活需求，才需要進一步討論手術選擇。
四、膝蓋退化怎麼檢查？X 光與超音波有什麼不同？
膝蓋疼痛的來源可能不只一種。除了退化性關節炎，也可能與肌腱、韌帶、半月板或其他軟組織問題有關。因此，確認疼痛來源，是制定治療計畫的重要步驟。
了解疼痛位置、發生時間、過去受傷史，以及走路、蹲站、上下樓梯時的功能限制。
協助評估關節間隙、骨刺、骨質變化及關節排列，是影像分級的重要工具。
觀察部分關節與軟組織，包括關節積液、滑膜變化、肌腱等，必要時提供即時影像定位。
X 光與超音波各有不同的臨床用途，醫師可依患者症狀與檢查需求，整合適合的評估方式。
五、退化性膝關節炎怎麼治療？常見治療方式與特色比較
退化性膝關節炎的治療目標，通常包括控制疼痛、維持關節活動能力、改善生活功能及降低日常活動限制。
| 治療方式 | 主要作用與目的 | 特色與注意事項 |
|---|---|---|
| 消炎止痛藥物 | 減輕疼痛與發炎 | 可用於部分症狀控制，須留意腸胃、腎臟及心血管風險 |
| 運動與復健 | 強化肌力、維持關節功能 | 各階段重要的基礎照護 |
| 玻尿酸 | 提供關節液黏彈性與潤滑相關作用 | 不同指引對其臨床應用建議存在差異 |
| 一次離心 PRP | 利用自體血小板及相關生物活性成分 | 製劑濃度與細胞組成依醫材、離心及取樣方式而異 |
| 二次離心高濃度 PRP | 透過兩階段製備，進一步濃縮血小板並調整細胞組成 | 巴黎國際長春診所核心技術，結合德國專利醫材及 LOGIQ 超音波儀評估 |
| 人工關節置換 | 處理嚴重關節結構損傷與功能障礙 | 適用於經完整評估後需要手術的患者 |
為什麼 PRP 成為非手術關節照護的重要研究方向？
傳統藥物主要著重疼痛及發炎反應的控制。PRP 則是透過自體血液中的血小板及其生物活性成分，探索關節內部環境、發炎調節與組織修復相關機轉。近年國際研究持續關注 PRP 對膝關節疼痛及活動功能的影響。
六、一次離心與二次離心 PRP 差在哪裡？深入了解高濃度血小板製備技術
二次離心高濃度 PRP，是巴黎國際長春診所非手術關節照護的核心技術。不同 PRP 系統，在血小板濃度、離心程序、紅血球與白血球組成、最終製劑體積及操作方式上，都可能存在差異。
6-1. PRP 是什麼？為什麼血小板生長因子很重要？
PRP 全名為 Platelet-Rich Plasma，中文稱為高濃度血小板血漿。人體血液主要包含紅血球、白血球、血小板及血漿。血小板除了參與凝血，也含有多種與細胞訊息傳遞及組織修復反應相關的生長因子，例如：
- PDGF｜血小板衍生生長因子：參與細胞增生與組織修復相關訊息傳遞。
- TGF-β｜轉化生長因子：參與細胞外基質調節及組織修復反應。
- VEGF｜血管內皮生長因子：與血管新生及相關生理調節有關。
- IGF｜類胰島素生長因子：參與細胞代謝、生長與組織維持。
對退化性膝關節炎而言，臨床研究主要關注 PRP 對疼痛、關節功能及相關生物學反應的影響。因此，血小板的濃縮程度與製劑組成，是 PRP 技術發展中值得重視的關鍵。
6-2. 一次離心 PRP：透過初步分層取得血小板血漿
一次離心 PRP，主要利用單一離心程序，透過不同血液成分的密度差異進行分離。離心後，操作人員依照使用的醫材設計與取樣方式，取得含有血小板的血漿。
- 製備程序較單純：透過一次離心完成主要分離。
- 可取得濃縮血小板血漿：實際濃縮程度依醫材及製備參數而異。
- 細胞組成具有差異：不同系統的紅血球、白血球殘留比例可能不同。
- 取樣與醫材影響品質：離心速度、時間、管材設計及操作方式，都會影響最終製劑。
6-3. 二次離心 PRP：兩階段分離與濃縮，進一步掌握製備品質
二次離心 PRP 的特色，在於完成第一次血液分離後，再透過第二階段離心，進一步濃縮血小板與調整細胞成分。
將自體血液進行第一次離心，利用紅血球、白血球、血小板與血漿的密度差異，進行初步分離。
再次離心，使血小板進一步集中。依醫材與製程設計，可調整血小板較少的血漿（PPP）比例。
考量紅血球殘留、白血球組成、血漿體積及血小板回收率等因素，取得最終 PRP 製劑。
二次離心最大的技術特色，不只是比一次離心多一道程序，而是增加了血小板濃縮與細胞組成調整的空間。
6-4. 一次離心與二次離心 PRP 差在哪裡？血小板濃度與製備技術比較
依據巴黎國際長春診所提供的血小板濃度比較資料，兩種製備產品具有以下差異：
| 比較項目 | 一次離心 PRP | 巴黎國際長春診所二次離心 PRP |
|---|---|---|
| 血液分離方式 | 一次離心後取得含血小板的血漿 | 第一次分離血液成分，第二次進一步濃縮血小板 |
| 血小板濃縮技術 | 依第一次離心後的分層位置取得血小板血漿 | 第二次離心使血小板進一步集中，並可調整 PPP 比例 |
| 血小板濃度 | 180–412 ×10⁹/L | 1,518–1,815 ×10⁹/L |
| 紅血球與白血球處理 | 依離心分層與取樣方式決定 | 透過兩階段製程，進一步調整血小板與其他細胞的組成 |
| 醫材技術 | 依各家醫材與製備系統而異 | 使用取得德國專利的二次離心 PRP 醫材 |
二次離心 PRP：1,518–1,815 ×10⁹/L，約 151.8～181.5 萬／μL。一次離心比較產品：180–412 ×10⁹/L，約 18～41.2 萬／μL。
以上為診所提供的特定比較資料，不代表所有一次或二次離心系統的普遍數值，也不能直接推論治療效果。
第一次離心主要將血液中的不同成分初步分離；第二次離心則可進一步集中血小板，並調整最終取得的血漿量。血小板濃度是重要的製劑指標，但實際臨床應用仍需綜合考量醫材品質、其他細胞成分及患者狀況。
6-5. 為什麼不能只比較離心次數？影響 PRP 品質的 5 大關鍵
代表每單位血漿中含有多少血小板，是重要的製劑特徵之一。
最終取得的 PRP 體積也會影響血小板總量，不能只看濃縮倍率。
影響血液分層、血小板回收及細胞組成。
受到醫材、離心方式及取樣位置影響。
離心管材、分離設計、取樣方式及製備流程，都會影響品質與一致性。
2024 年 ESSKA-ORBIT 歐洲專家共識也重視 PRP 製備標準、血小板濃度及細胞組成等議題。[4]
6-6. 2026 年國際研究：為什麼二次離心 PRP 更重視血小板濃縮？
2026 年《Advances in Rheumatology》發表一項臨床研究，比較一次離心與二次離心 PRP 在退化性膝關節炎患者身上的表現。研究發現，二次離心組取得的血小板濃度較高，部分早期關節活動功能評估也呈現較佳表現。[6]
這說明二次離心的技術特色不只是多一次離心，而是更進一步掌握血小板濃縮與製劑組成；研究結果不代表每位患者都會得到相同改善。
6-7. 2025 年國際研究：高濃度 PRP 為什麼值得關注？
2025 年《The American Journal of Sports Medicine》研究分析整合 18 項臨床試驗、共 1,995 名膝關節退化患者。研究發現，PRP 在部分疼痛與關節活動功能評估中呈現具有臨床意義的改善；高血小板濃度 PRP 組在第 3、6、12 個月的部分疼痛評估中呈現較持續的改善表現。[5]
高濃度並不代表每位患者都會有相同的治療結果，但相關國際研究突顯血小板濃度在 PRP 臨床應用中的研究價值。
6-8. 哪些膝關節退化患者，可以進一步了解二次離心 PRP？
- 膝蓋經常痠痛：走路、久站或上下樓梯容易不舒服。
- 膝蓋卡卡、僵硬：久坐起身或早上活動時感到不順暢。
- 輕至中度退化性關節炎：希望了解非手術選擇。
- 接受保守治療後仍有困擾：復健、運動或其他照護後仍有症狀。
- 希望了解自體血小板技術：想認識 PRP 濃縮方式與醫學研究。
是否適合 PRP，仍須依退化分級、關節功能、個人健康狀況及醫師評估決定。
七、膝蓋退化做 PRP 值得考慮嗎？2026 國際醫學研究解析
退化性膝關節炎除了吃藥、復健與玻尿酸，PRP 也是近年受到關注的非手術治療選擇。
7-1. PRP 和玻尿酸相比，有哪些不同？
2025 年《Knee Surgery & Related Research》發表一項整合 12 項臨床試驗的研究。結果發現，低白血球 PRP 在部分追蹤時間點的膝蓋疼痛與關節功能評估中，表現優於玻尿酸。[7] 玻尿酸主要著重關節潤滑，而 PRP 則利用自體血小板中的生長因子，探索關節發炎調節與組織修復相關機轉。
7-2. 國際研究如何看待 PRP 的長期表現？
2026 年《International Orthopaedics》研究分析整合 62 項臨床試驗、共 4,969 名膝關節退化患者的資料。研究發現，PRP 在六個月追蹤時的部分疼痛與關節功能指標上，表現優於玻尿酸、類固醇與安慰劑；部分比較在十二個月仍具有優勢。[8] 不同患者與 PRP 製備方式的研究結果可能有所差異，仍需依個人情況評估。
7-3. 膝關節退化到第幾期，還可以考慮 PRP？
2024 年歐洲 ESSKA-ICRS 專家共識指出，對於部分第一至第三期膝關節退化患者，如果已接受適當保守治療卻仍有症狀，可以進一步評估 PRP。[3] 巴黎國際長春診所重視二次離心高濃度 PRP，結合醫師評估與 LOGIQ 超音波儀，依照個人退化程度及關節狀況，規劃合適的非手術照護方向。
八、二次離心 PRP 結合 LOGIQ 超音波儀：為什麼關節精準評估很重要？
同樣是膝蓋痛，有些患者是關節退化伴隨積水，有些則可能同時存在滑膜發炎、肌腱或周圍軟組織問題。因此，不能只憑疼痛位置，就判斷所有患者的膝蓋問題都相同。
8-1. LOGIQ 超音波儀能看到什麼？不只是檢查膝蓋積水
觀察膝關節內是否有異常積液，以及積液的位置與分布情況。
協助觀察滑膜增厚等變化，提供關節發炎評估參考。
觀察髕骨肌腱、股四頭肌肌腱及其他可見的周圍軟組織。
必要時配合彎曲、伸直等動作，觀察部分軟組織活動情況。
相較於 X 光主要觀察骨骼及關節間隙，超音波能提供不同的軟組織資訊。兩種檢查具有不同用途。
8-2. 為什麼超音波即時定位，對 PRP 關節處置很重要？
傳統依靠解剖位置進行的關節處置，主要根據醫師對骨骼與關節構造的判斷，確認適當位置。超音波則可提供即時影像，讓醫師在適當情況下直接觀察相關解剖構造與器械位置，增加定位參考。尤其患者有關節積液或解剖構造變化時，超音波可提供更多資訊。
8-3. 國際醫學研究：超音波導引的關節定位準確度有多高？
2026 年《American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation》系統性回顧整合 13 項膝關節處置相關研究，發現超音波導引在關節內處置的定位準確度方面優於單純依靠解剖標誌定位。[9]
| 定位方式 | 研究累計準確率 |
|---|---|
| 超音波導引 | 95.4% |
| 傳統解剖標誌定位 | 82.0% |
2024 年另一項納入 338 名膝關節退化患者的研究分析，也發現超音波導引在部分處置相關疼痛及關節功能指標上呈現較佳表現。[11]
8-4. 巴黎國際長春診所：二次離心 PRP 與 LOGIQ 超音波儀的整合應用
使用取得德國專利的二次離心 PRP 醫材，透過兩階段製程進一步濃縮血小板並調整細胞組成。
利用即時影像協助醫師了解部分關節構造、積液與軟組織情況，適當時提供定位輔助。
整合疼痛症狀、退化程度、影像資訊及日常活動能力，評估適合的非手術照護方式。
九、巴黎國際長春診所的國際學術背景與醫療技術
9-1. 德國專利醫材｜巴黎國際長春診所二次離心 PRP 的技術核心
巴黎國際長春診所表示所使用的二次離心 PRP 醫材取得德國專利。診所重視從醫材選用、血液分離、血小板濃縮到最終製劑取得的完整流程，並結合專業醫師評估，作為非手術關節照護的重要技術基礎。專利背景本身不等同於療效保證。
9-2. 美國國家醫學圖書館｜國際醫學研究收錄紀錄
巴黎國際長春診所相關研究曾發表於國際醫學期刊，並具有 PubMed 資料庫的公開收錄紀錄。例如，2023 年《Clinical Case Reports》刊登與二次離心 PRP 相關的病例研究，原始論文 DOI：10.1002/ccr3.7342。[10]
該研究以圓形禿個案為主題，呈現相關 PRP 製備與臨床研究紀錄；退化性膝關節炎的治療研究，則以前述膝關節專門文獻為依據。
9-3. 國際醫學期刊封面｜學術研究刊載紀錄
巴黎國際長春診所相關研究亦有國際醫學期刊封面刊載的介紹。正式刊登時，可同步提供期刊封面、刊物名稱、出版年份與原始研究連結，讓民眾進一步了解相關學術成果。
十、膝蓋退化怎麼保養？掌握 5 大日常照護重點
1. 強化股四頭肌與臀部肌力
股四頭肌及臀部肌群能協助維持下肢穩定與活動能力。可以依個人狀況選擇平躺直膝抬腿、室內腳踏車、水中行走、適度步行，或由復健專業人員安排的肌力訓練。
2. 適當管理體重
對體重過重的退化性膝關節炎患者而言，減重有助於降低膝關節負擔。ACR 指引指出，體重過重者減少至少約 5% 體重，便可能帶來疼痛及功能方面的改善，並建議搭配運動。[2]
3. 避免長時間維持相同姿勢
長時間久坐、久站或連續負重，可能讓部分患者感到膝蓋不舒服。建議適度變換姿勢，依個人情況安排休息與活動。
4. 重視下肢動力鍊平衡
膝關節的活動與髖關節、足踝及周圍肌肉密切相關。除了關注膝蓋，也可將臀部肌力、下肢穩定性與步態控制納入照護。
5. 定期了解膝關節狀況
留意疼痛頻率是否增加、上下樓梯是否越來越困難、行走距離是否縮短、膝蓋是否反覆腫脹，以及關節活動角度是否受限。如果症狀逐漸加重，應及早由醫師重新評估。
十一、2026 退化性膝關節炎常見問題 FAQ
已經發生明顯結構變化的關節軟骨，通常難以自行完全恢復原有狀態。但這不代表患者的疼痛與活動能力無法改善。透過運動、體重管理、適當醫療處置及生活調整，部分患者仍可維持良好的日常活動功能。
不一定。是否需要手術，須根據影像退化程度、疼痛、活動限制及其他治療反應綜合評估。輕至中度患者可以先了解運動復健、體重管理及 PRP 等非手術照護方式。
不一定。膝蓋活動時出現喀喀聲，可能與肌腱滑動、關節內氣體變化或軟骨表面不平整有關，並非所有聲響都代表退化性膝關節炎。如果同時伴隨疼痛、腫脹、僵硬或活動受限，建議進一步檢查。
上下樓梯時，膝關節需要承受較大的負荷，尤其下樓梯時，大腿肌肉必須控制身體下降。如果有退化性膝關節炎、髕骨股骨關節問題或周圍肌肉力量不足，就可能出現疼痛、無力或卡卡的感覺。
需要依當下症狀判斷。若膝蓋突然腫脹、活動後明顯疼痛或局部發熱，可考慮短時間冰敷；若主要是僵硬、緊繃且沒有明顯紅腫發熱，可考慮溫熱敷。每次約 10～15 分鐘，避免皮膚傷害。若突然嚴重紅腫熱痛、發燒或無法承重，應立即就醫。
有。如果已經接受藥物、運動復健或其他保守治療，膝蓋仍反覆疼痛，可由醫師重新評估退化程度、疼痛來源與其他非手術治療選擇。二次離心高濃度 PRP 是值得進一步了解的方向；實際適用性仍須由醫師判斷。
目前 PRP 研究使用的次數、間隔及追蹤方式並不完全一致。沒有適合所有患者的固定療程次數，也不能保證每位患者的維持時間完全相同。醫師會依個人退化程度、症狀及後續評估結果規劃照護。
PRP 取自自體血液，但相關處置仍可能有暫時性疼痛、腫脹、瘀青及少見感染等風險。若有凝血異常、血液相關疾病、活動性感染或其他特殊健康狀況，應事先告知醫師。
LOGIQ 超音波儀可協助醫師評估部分關節與軟組織狀況，必要時也能提供即時影像定位。巴黎國際長春診所將二次離心 PRP 的血小板濃縮技術與超音波輔助評估結合。
可以，而且適當運動是退化性膝關節炎的重要照護方式。建議從低衝擊運動、股四頭肌與臀部肌力訓練開始，再依疼痛程度逐步調整。若出現突然嚴重紅腫熱痛、發燒、無法承重或近期外傷，應及時就醫評估。
膝蓋退化不代表只能等待開刀
膝蓋疼痛、關節僵硬或上下樓梯不舒服，都值得及早了解原因。巴黎國際長春診所專注二次離心高濃度 PRP，結合德國專利醫材與 LOGIQ 超音波儀，提供非手術關節照護選擇。若您正受到退化性膝關節炎困擾，可透過專業醫師評估，了解適合自己的關節照護方向。
了解療程： 二次離心PRP關節治療
認識醫師： 關節治療醫療團隊
巴黎國際長春診所｜全國服務專線：0800-333-166｜LINE ID：@hxs9767y
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